{"id":755,"date":"2021-11-15T18:43:01","date_gmt":"2021-11-15T17:43:01","guid":{"rendered":"https:\/\/afman.fr\/?p=755"},"modified":"2022-12-08T13:20:47","modified_gmt":"2022-12-08T12:20:47","slug":"choisir-avac","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/afman.fr\/index.php\/2021\/11\/15\/choisir-avac\/","title":{"rendered":"Choisir l&#8217;AVAC ?"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"755\" class=\"elementor elementor-755\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-cd26a37 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"cd26a37\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-b7d378a\" data-id=\"b7d378a\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-dc0aed8 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"dc0aed8\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.11.1 - 15-02-2023 *\/\n.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-stacked .elementor-drop-cap{background-color:#818a91;color:#fff}.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-framed .elementor-drop-cap{color:#818a91;border:3px solid;background-color:transparent}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap{margin-top:8px}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap-letter{width:1em;height:1em}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap{float:left;text-align:center;line-height:1;font-size:50px}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap-letter{display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t<article class=\"magic-content prose md:prose-md dark:prose-invert max-w-none my-6\"><h3>Choisir l\u2019AVAC ?<\/h3><h4>Accouchement vaginal apr\u00e8s c\u00e9sarienne<\/h4><\/article><div class=\"flex-none flex-centered w-full p-6 mx-auto\">\u00a0<\/div>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-45f3252 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"45f3252\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.11.1 - 15-02-2023 *\/\n.elementor-widget-image{text-align:center}.elementor-widget-image a{display:inline-block}.elementor-widget-image a img[src$=\".svg\"]{width:48px}.elementor-widget-image img{vertical-align:middle;display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/cesarienne-1024x683.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-760\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/cesarienne-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/cesarienne-300x200.jpg 300w, https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/cesarienne-768x512.jpg 768w, https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/cesarienne-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/cesarienne-600x400.jpg 600w, https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/cesarienne.jpg 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7a3ee31 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7a3ee31\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<article class=\"magic-content prose md:prose-md dark:prose-invert max-w-none my-6\"><p>Cela ne fait pas si longtemps que la fameuse phrase \u00ab une c\u00e9sarienne un jour, une c\u00e9sarienne toujours \u00bb, pr\u00e9sent\u00e9e pendant des d\u00e9cennies comme incontestable, est remise en cause par des \u00e9tudes scientifiques et par une large majorit\u00e9 du corps m\u00e9dical.<\/p><p>La c\u00e9sarienne r\u00e9p\u00e9t\u00e9e \u00e9tait automatique, aujourd\u2019hui elle est, dans un grand nombre de cas, \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir, \u00e0 d\u00e9battre, \u00e0 choisir.<br \/>Une femme peut, ou plut\u00f4t doit, avoir le pouvoir sur son corps, le pouvoir sur sa vie. Elle doit pouvoir d\u00e9cider si elle souhaite ou non, lorsque que cela est m\u00e9dicalement possible, tenter un AVAC, un accouchement vaginal apr\u00e8s c\u00e9sarienne.<\/p><p>La condition \u00e9tant, bien entendu, d\u2019\u00eatre suffisamment inform\u00e9e et c\u2019est modestement l\u2019objectif de cet article : semer des graines, ouvrir un peu plus les consciences\u2026<\/p><p>\u00a0<\/p><h4>Pourquoi opter pour une tentative d\u2019AVAC ?<\/h4><p>Les avantages d\u2019accoucher par voie basse ont \u00e9t\u00e9 largement d\u00e9montr\u00e9s :<\/p><ul><li>R\u00e9cup\u00e9rer plus rapidement et raccourcir le s\u00e9jour \u00e0 la maternit\u00e9.<\/li><li>Renforcer le syst\u00e8me immunitaire du nouveau-n\u00e9. Le b\u00e9b\u00e9, en passant par le vagin, est directement mis en contact avec les bact\u00e9ries d\u2019origine maternelle.<\/li><li>Favoriser le contact peau \u00e0 peau avec b\u00e9b\u00e9 en post partum imm\u00e9diat.<\/li><li>Avoir un v\u00e9cu plus positif de son enfantement.<\/li><li>Faciliter l\u2019allaitement. A l\u2019inverse, la c\u00e9sarienne peut retarder la mont\u00e9e de lait. \u00ab\u00a0<em>Dans le cas d&#8217;une c\u00e9sarienne programm\u00e9e avant travail, la m\u00e8re donne naissance sans avoir eu de contractions. Or, durant un accouchement physiologique, se met en place une s\u00e9cr\u00e9tion, tant par la m\u00e8re que par l&#8217;enfant, de diff\u00e9rentes hormones dont certaines initient le processus de production lact\u00e9e. Une femme qui donne naissance par c\u00e9sarienne sans avoir eu de contractions aura un bain hormonal diff\u00e9rent, ce qui peut induire, pour certaines femmes, une mise en route plus lente du processus de lactation.<\/em>\u00a0\u00bb (1) Et dans tous les cas de c\u00e9sarienne, le bloc op\u00e9ratoire n\u2019est pas un lieu propice \u00e0 l\u2019ocytocine, hormone de l\u2019amour \u00e0 l\u2019origine du r\u00e9flexe d\u2019\u00e9jection du lait.<\/li><\/ul><p>Peut-\u00eatre que certains se demandent pourquoi une femme ayant d\u00e9j\u00e0 v\u00e9cu une c\u00e9sarienne voudrait ensuite vivre la douleur d\u2019un accouchement vaginal.<\/p><p>Les raisons \u00e9voqu\u00e9es par une femme lorsqu\u2019elle se pr\u00e9pare \u00e0 un AVAC sont souvent :<\/p><ul><li>Esp\u00e9rer \u00e9viter une chirurgie abdominale majeure et les douleurs associ\u00e9es, pour pouvoir s\u2019occuper de son b\u00e9b\u00e9 et de son a\u00een\u00e9, plus ais\u00e9ment.<\/li><li>D\u00e9sirer vivre ce moment transformateur, ce moment de connexion \u00e0 sa puissance f\u00e9minine, \u00e0 son corps et ses instincts primitifs.<\/li><li>Reprendre le contr\u00f4le, \u00eatre pleinement active en se pr\u00e9parant mentalement et physiquement, en r\u00e9digeant son projet de naissance, en choisissant ses accompagnants, l\u2019ambiance du lieu\u2026<\/li><li>Gu\u00e9rir, panser les blessures psychiques laiss\u00e9es par le premier accouchement.<\/li><\/ul><p>Peu importe les raisons finalement, il s\u2019agit avant tout de respecter le choix de chaque femme. C\u2019est la meilleure mani\u00e8re de valoriser les m\u00e8res dans leur r\u00f4le, de leur permettre d\u2019avoir un v\u00e9cu positif de leur accouchement quel qui soit.<\/p><p>Et, si la tentative d\u2019AVAC \u00e9choue et que ce b\u00e9b\u00e9 vient malgr\u00e9 tout au monde par la m\u00eame voie que son a\u00een\u00e9, la femme y sera pr\u00e9par\u00e9e et il n\u2019y aura alors rien \u00e0 regretter. D\u2019autant qu\u2019une naissance douce et respect\u00e9e par c\u00e9sarienne est possible \u00e9galement, et des options existent pour que la m\u00e8re participe consciemment \u00e0 cet enfantement.<\/p><p>\u00a0<\/p><h4>Etre inform\u00e9 sur les risques d\u2019un AVAC<\/h4><p>Quel que soit l\u2019accouchement qui se dessine, une femme bien inform\u00e9e gagnera en confiance. Elle pourra faire des choix \u00e9clair\u00e9s, elle sera aux commandes parce qu\u2019elle sera pr\u00e9par\u00e9e aux diff\u00e9rentes possibilit\u00e9s.<\/p><p>Le principal risque de l\u2019AVAC c\u2019est la rupture ut\u00e9rine. La membrane de l\u2019ut\u00e9rus peut se d\u00e9chirer durant tout type d\u2019accouchement, mais le risque est plus grand apr\u00e8s une c\u00e9sarienne, du fait de la pr\u00e9sence d\u2019une cicatrice sur l\u2019ut\u00e9rus.<br \/>Le risque de rupture ut\u00e9rine est cependant tr\u00e8s faible.<\/p><p>Le deuxi\u00e8me risque est que l\u2019AVAC \u00e9choue et qu\u2019une c\u00e9sarienne d\u2019urgence soit n\u00e9cessaire. Cela se produit pour environ 25% des tentatives d\u2019AVAC.<\/p><p>Il a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9 qu\u2019une c\u00e9sarienne r\u00e9p\u00e9t\u00e9e causerait plus de complications qu\u2019un accouchement vaginal apr\u00e8s c\u00e9sarienne. En d\u2019autres termes, un AVAC r\u00e9ussi est plus s\u00e9curitaire pour la m\u00e8re et le b\u00e9b\u00e9 qu\u2019une c\u00e9sarienne it\u00e9rative. Mais une c\u00e9sarienne programm\u00e9e l\u2019est plus qu\u2019une chirurgie d\u2019urgence. La d\u00e9cision revient aux parents et cela d\u00e9pend de leur tol\u00e9rance au risque.<\/p><p>\u00a0<\/p><h4>Pour augmenter ses chances de succ\u00e8s<\/h4><p>La r\u00e9ussite de l\u2019AVAC repose majoritairement sur l&#8217;\u00e9volution de la grossesse et les circonstances de la c\u00e9sarienne pr\u00e9c\u00e9dente. Si l&#8217;histoire n&#8217;est pas pleinement connue, il est important de demander \u00e0 r\u00e9cup\u00e9rer son dossier d&#8217;accouchement aupr\u00e8s de la maternit\u00e9 le moment venu.<\/p><p>Les facteurs augmentant les chances de r\u00e9ussite de l\u2019AVAC sont :<\/p><ul><li>Avoir subi une incision horizontale basse lors de la c\u00e9sarienne pr\u00e9c\u00e9dente. C\u2019est le cas de la grande majorit\u00e9 des femmes.<\/li><li>La raison de la premi\u00e8re c\u00e9sarienne ne se pr\u00e9sente plus (par exemple, un b\u00e9b\u00e9 en si\u00e8ge).<\/li><li>Avoir d\u00e9j\u00e0 accouch\u00e9 par voie basse.<\/li><li>Avoir d\u00e9j\u00e0 r\u00e9ussi un pr\u00e9c\u00e9dent AVAC.<\/li><li>Laisser le travail se d\u00e9clencher spontan\u00e9ment.<\/li><li>Avoir un col de l\u2019ut\u00e9rus effac\u00e9 et dilat\u00e9 lors de l\u2019accouchement.<\/li><li>Etre motiv\u00e9e et soutenue \u00e9motionnellement et physiquement pendant l\u2019accouchement (partenaire et \/ ou doula).<\/li><\/ul><p>Le mois prochain, vous d\u00e9couvrirez sur ce blog l&#8217;interview d&#8217;Hana\u00eb qui nous parlera de son accouchement vaginal apr\u00e8s c\u00e9sarienne r\u00e9ussi.<\/p><p>_Sources<br \/><a href=\"http:\/\/www.cesarine.org\">http:\/\/www.cesarine.org<\/a><\/p><p>Cindy Joubert<br \/>En Co-Naissance<\/p><\/article><div class=\"flex-none flex-centered w-full p-6 mx-auto\">\u00a0<\/div>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-82b2dcd elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"82b2dcd\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-98be0cb\" data-id=\"98be0cb\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Choisir l\u2019AVAC ? Accouchement vaginal apr\u00e8s c\u00e9sarienne \u00a0 Cela ne fait pas si longtemps que la fameuse phrase \u00ab une c\u00e9sarienne un jour, une c\u00e9sarienne toujours \u00bb, pr\u00e9sent\u00e9e pendant des d\u00e9cennies comme incontestable, est remise en cause par des \u00e9tudes scientifiques et par une large majorit\u00e9 du corps m\u00e9dical. La c\u00e9sarienne r\u00e9p\u00e9t\u00e9e \u00e9tait automatique, aujourd\u2019hui &hellip;<\/p>\n<p class=\"read-more\"> <a class=\"\" href=\"https:\/\/afman.fr\/index.php\/2021\/11\/15\/choisir-avac\/\"> <span class=\"screen-reader-text\">Choisir l&#8217;AVAC ?<\/span> Lire la suite\u00a0\u00bb<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1102,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-global-header-display":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","footnotes":""},"categories":[24],"tags":[12,10,16,17,15],"class_list":["post-755","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-accouchement","tag-accouchement","tag-afman","tag-avac","tag-cesarienne","tag-doula"],"featured_media_urls":{"thumbnail":["https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/femme-e1670502041111-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/femme-e1670502041111-300x150.jpg",300,150,true],"medium_large":["https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/femme-e1670502041111-768x384.jpg",768,384,true],"large":["https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/femme-e1670502041111-1024x512.jpg",1024,512,true],"1536x1536":["https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/femme-e1670502041111-1536x768.jpg",1536,768,true],"2048x2048":["https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/femme-e1670502041111.jpg",1920,960,false],"portfolio_item-thumbnail":["https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/femme-e1670502041111-600x400.jpg",600,400,true],"portfolio_item-masonry":["https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/femme-e1670502041111-600x300.jpg",600,300,true],"portfolio_item-thumbnail_cinema":["https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/femme-e1670502041111-800x335.jpg",800,335,true],"portfolio_item-thumbnail_portrait":["https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/femme-e1670502041111-600x900.jpg",600,900,true],"portfolio_item-thumbnail_square":["https:\/\/afman.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/femme-e1670502041111-800x800.jpg",800,800,true]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/afman.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/755","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/afman.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/afman.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/afman.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/afman.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=755"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/afman.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/755\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1105,"href":"https:\/\/afman.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/755\/revisions\/1105"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/afman.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1102"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/afman.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=755"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/afman.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=755"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/afman.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=755"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}